2008年5月
網膜症とは
日本で網膜症が原因で視覚障害と認められた人は、１年間でおよそ４０００人です。
そして、成人の視覚障害の原因の１位となっています。
網膜症は、ほとんど自覚症状がありません。
そのため、発見されたときには、症状が進行しています。
網膜症は、高血糖により網膜の毛細血管が弱くなったり、詰まったりすることで出血が起きて発症します。
糖尿病発症から５年以上の人の１５?２０％の人が、網膜症になります。
２０年以上の人では６０％以上の人が網膜症になります。
そして、その中の１５％の人が視覚障害を起こす危険性がある状態まで進行していきます。
Posted by banrai | 2008年5月27日 08:03 | パーマリンク
網膜症の進行
網膜症は、自覚症状がほとんどなく、進行してしまいます。
進行の状態は、次の３つに分けられます。
＜単純網膜症＞
初期の段階で、網膜の毛細血管が弱くなり、血管に小さいこぶのようなものができます。
そのこぶのようなものが破れると、「点状出血」を起こします。
その点状出血が吸収されると、網膜に硬い「白斑」というものができます。
そして「黄斑部」という視力にかかわる部分に影響がないと自覚症状はありません。
＜増殖前網膜症＞
毛細血管の内部の空間が狭くなったり、詰まったりすることがあります。
その影響で血流が途絶えて、血管壁の外へ血液の成分が染み出します。
すると軟らかい白斑ができます。
ほとんど自覚症状がなく、黄斑部以外に起こることが多いです。
＜増殖網膜症＞
毛細血管が詰まり、血流が途絶え、網膜が栄養不足や酸素不足になります。
それを補おうと新しい血管「新生血管」ができます。
しかし、その新生血管は、とても弱くちょっとした刺激でも破れてしまいます。
そして、破れたことで出血がおき、硝子体にまで影響すると視力が低下します。
さらに悪化すると「網膜剥離」になり、最悪の場合失明をする可能性があります。
現在日本では、治療によって網膜症による失明は減っています。
Posted by banrai | 2008年5月27日 08:03 | パーマリンク
網膜症の治療法
網膜症の治療は、症状の状態によって違いがあります。
＜単純網膜症＞
主に血糖のコントロールを行います。
血糖をコントロールすることで症状が改善されることが多いです。
その血糖をコントロールするために、生活習慣の改善を行います。
＜増殖前網膜症＞
治療の基本は、血糖のコントロールを行います。
それ以外に治療として、進行を抑えるために「レーザー治療」を行います。
＜増殖網膜症＞
治療の基本は、血糖のコントロールを行います。
硝子体出血を起こしてしまったときは、硝子体手術を行います。
また、症状によってレーザー治療を行うこともあります。
網膜症を予防するためにも糖尿病と診断された人は、発症する前から定期的に眼科を受診することをおすすめします。
Posted by banrai | 2008年5月27日 08:02 | パーマリンク
網膜症の発症と進行予防
高血糖が原因で網膜症になることがあります。
そうならないためにも血糖をきちんとコントロールすることが大切です。
過去１?２ヵ月間の血糖の平均値を反映したものがＨｂＡ１Ｃ（ヘモグロビンエーワンシー）です。
このＨｂＡ1Ｃを続けて調べることで血糖の状態がわかります。
そして、アメリカで行われた臨床試験の結果、ＨｂＡ1Ｃの値が低い方が網膜症になる確率が低いことが分かりました。
また、空腹時の血糖値と食後の血糖値の差を小さくすることも重要です。
健康な人の血糖値は、空腹時７０?１００ｍｇ／ｄｌくらいで、食後は１４０ｍｇ／ｄｌ以下です。
ただし、空腹時の血糖値が正常であっても、食後の血糖値が２００ｍｇ／ｄｌ超など変動が大きいときは、毛細血管に悪影響を与え、網膜症が進行してしまう可能性があります。
そして、進行した網膜症の場合に、薬物療法などを行い、血糖値が急激に下がったりすると出血する危険性があります。
ですから、体を動かして糖を消費しやすくしましょう。
網膜症の原因である糖尿病を改善することがとても大切です。
Posted by banrai | 2008年5月27日 08:02 | パーマリンク
